“一百多块钱守护健康，太值了！当初就是因为社区党员宣传，给全家都投了西湖益联保，一年一人150元，没想到关键时刻帮我们扛了这么多治疗费！”杭州富阳37岁的罗先生，回想自己因危重疾病带来的变故，满心都是庆幸。这份稳稳的幸福，源自杭州市医保局以党建与医保业务深度融合打造的民生兜底工程——西湖益联保，它用普惠保险解决了群众“看病贵、大病愁”的急难愁盼。
罗先生因突发危重疾病紧急入院，接连接受手术、靶向药物治疗、长期住院康复，整体医疗总支出达一百多万元。基本医保报销后，剩余自费、特药、耗材费用还很高。普通工薪家庭一旦碰到大额重疾支出，极易面临因病致贫、因病返贫的困境。好在多年前，社区医保党员服务队常态化进小区开展惠民保政策宣讲，罗先生一家连续多年参保西湖益联保，为家庭配置了医保“第二重防护盾”。
这份每年150元的商业补充医疗保险针对目录外自费药品、耗材、诊疗项目，以及高价抗癌特药等叠加理赔超18万元，且与个人商业保险独立叠加赔付，极大缓解了家庭疾病造成的经济负担。“这是党组织送到家门口的安心保障。”罗先生感慨道。
惠民保障写进民生履职清单
杭州市医保局党组立足健全“基本医保+大病保险+医疗救助+普惠型商业补充医疗保险”多层次医疗保障体系，把西湖益联保扩面提质、困难群体兜底救助纳入年度党建重点工作，以党支部牵头、党员骨干攻坚，打通政策设计、产品迭代、便民服务全链条。
一改以往商业保险投保门槛高、带病不能保、高龄拒保痛点，在党员业务专班统筹设计下，西湖益联保坚持四大零门槛规则：不限年龄、不限既往病史、不限职业、无需体检，百岁老人、慢性病患者、户外高危从业者、新生儿全部可以正常参保，补齐高龄、带病群体商业保险缺失短板，实现全民无差别普惠保障。
聚焦群众反映集中的“天价抗癌药不报、住院护工费无补贴、出院报销来回跑腿”等痛点，党员调研组深入医院、社区、病患家庭走访调研，每年根据群众就医痛点对产品迭代升级。2026年度西湖益联保重磅升级，抗癌、创新特药保障扩容至85种，新增住院手术津贴、少儿住院津贴，覆盖住院误工、陪护刚性支出；同步上线三甲绿通问诊、院外特药配送、重疾陪诊十余项便民增值服务，保障从“单纯报销医药费”延伸至全流程就医暖心服务。
下沉服务，打通参保理赔“最后一百米”
为破除老年群体不会手机投保、不理解保障政策、出院垫付报销流程繁琐等堵点，全市医保系统组建党员宣讲队、银龄帮扶志愿队，联动街道社区党群服务中心，开展“党建+医保惠民”主题服务活动。党员志愿者摆起政策宣讲台，用大伯大妈听得懂的大白话讲解理赔案例、参保方式，手把手指导老人使用医保个人账户共济缴费，给配偶、父母、子女一键投保；针对行动不便的独居老人、残障人士，党员上门协助完成线上参保登记。理赔服务依托浙江省智慧医保系统实现一站式同步结算，覆盖全市全部医保定点医疗机构，患者出院即结算，党员窗口专员专项处理疑难理赔件，实现“出院即赔付、少跑腿、少垫资”。
上线五年多来，西湖益联保累计赔付近500万人次，惠及67万余名患病市民，成为杭州辨识度极高的医保惠民名片。一次百余元投入，抵御百万重疾风险。杭州市医保局以党建引领医保惠民提质增效，让西湖益联保成为党组织联系群众、服务群众的暖心纽带，用小保险织密民生保障大网，让“病有所医、弱有所扶”的共同富裕图景在杭州落地生根。